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 阿奇霉素干混懸劑

【成    份】阿奇霉素。
【性    狀】本品為顆�；蚍勰�；氣芳香，味甜。
【適 應(yīng) 癥】本品用于1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
【用法用量】將本品倒入杯中，加入適量涼開(kāi)水，溶解搖勻后口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。
成人用量：1.沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g(10袋)。
2.對(duì)其他感染的治療：第1日，0.5g（5袋）頓服，第2～5日，一日0.25g（2.5袋）頓服；或一日0.5g（5袋）頓服，連服3日。
小兒用量：1.治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服（一日最大量不超過(guò)0.5g），第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最大量不超過(guò)0.25g）或按如下方法給藥：
體重（kg） 首日 第2～5日
15～25 0.2g（2袋）頓服 0.1g（1袋）頓服
26～35 0.3g（3袋）頓服 0.15g（1.5袋）頓服
36～45 0.4g（4袋）頓服 0.2g（2袋）頓服
2.治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服（一日最大量不超過(guò)0.5g），連用5日�；蜃襻t(yī)囑。
【不良反應(yīng)】本品一般耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，多為輕到中度可逆性反應(yīng)。
1. 常見(jiàn)不良反應(yīng)有：
(1) 胃腸道反應(yīng)：腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等；
(2) 皮膚反應(yīng)：皮疹、瘙癢等；
(3) 其他反應(yīng)：如厭食、陰道炎、頭暈或呼吸困難等；
2. 臨床中還觀察到下列＜1%的不良反應(yīng)：
（1） 消化系統(tǒng)：消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等；
（2） 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡等；
（3） 過(guò)敏反應(yīng)：支氣管痙攣等；
（4） 其他反應(yīng): 味覺(jué)異常等。
3. 上市后口服制劑還觀察到以下不良反應(yīng)，其與本品相關(guān)性尚不清楚。
（1） 過(guò)敏反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、光過(guò)敏；
（2） 心血管系統(tǒng):心律不齊、室性心動(dòng)過(guò)速；
（3） 胃腸道：極少見(jiàn)的偽膜性腸炎、舌染色；
（4） 泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)性腎炎、急性腎衰；
（5） 造血系統(tǒng)：血小板減少；
（6） 肝膽系統(tǒng)：曾有報(bào)道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸等，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，因果關(guān)系尚未確定。
（7） 精神神經(jīng)系統(tǒng)：攻擊性反應(yīng)，神經(jīng)質(zhì)，焦慮不安，憂(yōu)慮、頭痛、嗜睡、頭暈、眩暈、驚厥、活動(dòng)增多。
（8） 皮膚/輔助器官：罕見(jiàn)的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合癥及中毒性上皮溶解壞死等曾有報(bào)道。
（9） 感覺(jué)器官：有報(bào)道大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素能損害患者聽(tīng)力。有些患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽(tīng)力損害包括聽(tīng)力喪失、耳鳴和/或耳聾。據(jù)調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)，通過(guò)對(duì)這些患者的隨診，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽(tīng)力可恢復(fù)。罕有阿奇霉素引起味覺(jué)變化的報(bào)道。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查異常：血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及堿性磷酸酶升高，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少。
【禁    忌】對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.進(jìn)食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。
2.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率＞40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對(duì)較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料，給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重。
3.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。用藥期間定期隨訪(fǎng)肝功能。
4.用藥期間如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮壞死等），應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)措施。有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作，需較長(zhǎng)時(shí)間觀察和治療。
5.治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。
6.使用阿奇霉素干混懸劑期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。
7.同時(shí)使用其它藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。
8.請(qǐng)放置于兒童不能觸及的地方。