優(yōu)寧(地氟烷溶液)
【適應(yīng)癥】 成人全麻的誘導(dǎo)和維持,小兒全麻的維持。
【用量用法】 誘導(dǎo) 常用起始濃度為3%,每隔2-3次呼吸增加0.5-1%的濃度,吸入4-11%的優(yōu)寧,2-4分鐘可以產(chǎn)生外科麻醉。維持同氧化亞氮混合,吸入2-6%的濃度可維持在外科麻醉期水平,而同氧氣或空氣氧氣混合吸入,則需2.8-8.5%的濃度,在小兒用或不用氧化亞氮,濃度需達5.2-10%,才能維持外科麻醉期水平。慢性肝腎功能損害或腎移植病人 用氧化亞氮/氧混合吸入,優(yōu)寧(地氟烷溶液)的濃度為1-4%.
【禁 忌】已知對氟類吸入麻醉藥敏感者,已知或者懷疑惡性高熱的遺傳易感者,以前用過氟類麻醉藥后發(fā)生肝功能不良、不明原因的發(fā)熱和白細胞增多者。
【不良反應(yīng)】可以引起劑量依賴性血壓下降和呼吸抑制,麻醉誘導(dǎo)時可出現(xiàn)咳嗽、屏氣、分泌物增多、呼吸暫停和喉痙攣。術(shù)后可有惡心和嘔吐。本藥麻醉可以觸發(fā)骨骼肌代謝亢進,導(dǎo)致氧耗增加,引起惡性高熱。
【注意事項】優(yōu)寧(地氟烷溶液)不被推薦用于12歲以下小兒麻醉的吸入誘導(dǎo)。對存在冠心病或不希望有心率加快和血壓增高危險者,優(yōu)寧(地氟烷溶液)不應(yīng)作為唯一的麻醉誘導(dǎo)藥。不推薦使用于神經(jīng)外科和產(chǎn)科手術(shù)。本藥可以升高腦脊液壓力和顱內(nèi)占位性病變病人的顱內(nèi)壓。衰弱的病人應(yīng)使用較低濃度。如果突然發(fā)生惡性高熱,應(yīng)立即停用,并給予坦曲洛林治療。短期內(nèi)重復(fù)麻醉應(yīng)謹(jǐn)慎。麻醉后24hr內(nèi)應(yīng)避免駕駛和機械操作。妊娠及哺乳婦女慎用。
【藥物相互作用】
優(yōu)寧(地氟烷溶液)可增強常用肌肉松馳劑的作用。接受阿片類、苯丙二氮卓類和其它鎮(zhèn)靜藥物的病人,應(yīng)減量使用本藥。氧化亞氮可降低本藥的MAC。
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